Лечение келоидных рубцов: как избавиться от неэстетичной проблемы?

Травмы, царапины, порезы, воспалительные процессы, ожоги, дерматологические болезни, в том числе болезни лица, акне – все эти неприятности не всегда проходят бесследно, и после них могут оставаться рубцы. Лечение келоидных рубцов возможно, но нужно правильно выбрать метод их устранения. Не стоит ожидать, что процесс этот будет быстрым, а сроки лечения во многом зависят от того, какой способ удаления проблемы был выбран. Немного проще, если ее можно спрятать под одежду, которая позволяет хотя бы замаскировать явление, но часто оно возникает на открытых участках тела, на лице, и в этом случае проблема его устранения становится еще более актуальной.

Как убрать келоидные рубцы?

Лечение может производиться как терапевтическими, так и хирургическим методом. Терапевтические методы призваны сделать образования как можно менее заметными, т. е. перевести его в нормотрофическую форму из гипертрофической. Если же коррекция производится посредством оперативного вмешательства, келоидные рубцы иссекаются – полностью или частично.

Самостоятельно пациент не сможет определить, какой способ борьбы с проблемой необходимо выбрать – только врачу под силу это сделать. То, каким образом будет осуществляться удаление келоидного рубца, зависит от ряда факторов, и наиболее значимыми из них являются:

  • Место расположения образования на теле;
  • Возраст келоидного рубца – чем он старше, тем сложнее его удалить, по крайней мере, терапевтически;
  • Размер и форма образования.
Келоидный рубец

Так выглядит келоидный рубец

Механизм возникновения келоидных рубцов сегодня изучен в недостаточной мере, поэтому точного ответа на вопрос, почему после избавления от шрама он может появиться вновь, нет.

Тем не менее такое случается нередко, и особенно если образование было грубым, зрелым. Снизить риск рецидива позволяет комбинированное лечение келоидных рубцов.

Сегодня в медицине используются такие методы устранения келоидных рубцов:

  • Терапия с применением лекарственных препаратов;
  • Использование рентгенотерапии, лучевой терапии;
  • Лечение физиотерапевтическими способами;
  • Применение косметических процедур.

Келоидный рубец: как избавиться с помощью медикаментозной терапии?

Наиболее часто в рамках медикаментозного лечения используются такие способы избавления от проблемы:

  • Применение кортикостероидных препаратов путем их введения в рубцовую ткань. Они позволяют снизить уровень продуцирования фибробластами коллагена. Если выполняются коллагеновые маски для лица с целью ухода за ним, то это вещество весьма полезно для кожи, но в рубцовых тканях оно является одним из их «кирпичиков». Курс инъекций может состоять из нескольких сеансов, между которыми необходимо выдерживать интервал в 4-6 недель. Сам препарат, его дозировку, количество сеансов терапии определяет врач;
  • Терапия интерфероном, являющееся составляющей иммуномодулирующего лечения. Медикамент вводится посредством инъекций. В течение 2-3 первых недель уколы выполняются через день. Далее терапия продолжается еще 3 месяца с частотой инъекций 1-2 раза/неделю;
  • Препараты, приостанавливающие процесс роста соединительной ткани. Как правило, для этих целей применяются лекарства, расщепляющие гиалуроновую кислоту, например, «Ронидаза», «Лонгидаза», «Лидаза». Гиалуроновая кислота выступает в роли «цементирующей» составляющей в тканях келоидного рубца, поэтому ее расщепление позволяет остановить рост образования и сделать его менее выраженным. Курс инъекций таких препаратов может состоять из 5-20 уколов. Количество и интервал между сеансами определяется врачом.

В рамках лечения может использоваться гормональное лечение, которое осуществляется посредством введения в рубцовые ткани стероидных препаратов (чаще всего речь идет о «Дипроспане»). Уколы выполняются единожды/месяц, но по их прекращению нередко случаются рецидивы, даже если эффект от борьбы с проблемой этим способом был существенным.

Как удалить келоидный рубец, используя средства наружного применения?

Большинство врачей считают использование кремов, мазей местного воздействия малоэффективным способом борьбы с подобными образованиями. Но если шрам молодой, а препараты этой категории использовать регулярно, то они могут способствовать устранению келоидных рубцов. Для усиления эффекта их нередко назначают в комплексе с другими способами лечения.

Какие мази и кремы можно использовать?

  • Крем «Келофибраза». Средство обладает противовоспалительным, противотромботическим, противорубцовым воздействием. Основными компонентами препарата являются мочевина и гепарин натрия. Крем необходимо ежедневно наносить на участок с келоидным рубцом с частотой 2-3 раза/день. Если рубец свежий, лечение обычно занимает 1-1,5 месяца;
  • «Контрактубекс». Средство выпускается в форме геля, хорошо справляясь с молодыми рубцами, способствуя размягчению и рассасыванию зрелых образований. Основными компонентами геля являются экстракт лука, гепарин, аллантоин. Благодаря таким составляющим препарат оказывает противовоспалительное, противорубцовое воздействие. Ежедневно нужно наносить медикамент на рубец 1-3 раза/день. Для лечения старых рубцов рекомендуется наносить лекарство под повязку;
  • «Ферменкол». Это серия препаратов наружного применения, выпускаемых в форме геля. В состав медикамента входят ферменты коллагеназы, оказывающие воздействие на рубцовые ткани, разрушая коллаген и гиалуроновую кислоту, которые являются патологическими. Этот препарат используется и после операции по удалению келоидных рубцов.

К средствам наружного применения относятся и пластыри, в составе которых есть силикон. Благодаря ему рубцы размягчаются и рассасываются.

Как избавиться от келоидных рубцов с помощью физиотерапевтических методов?

Келоидные рубцы фото до и после удаления

Лечение келоиных рубцов хирургическим методом: фото до и после удаления

Наиболее часто используются следующие способы физиотерапии:

  • Микротоки, в число которых входит фонофорез, электрофорез. Для процедур используются гели, мази, с содержанием ферментов. Представителями таких медикаментов являются такие средства, как «Лиотон», «Дерматикс», «Скаргуард», «Альдара» и т. д.;
  • Сдавливание. Метод предполагает прикладывание к образованию сдавливающих пластырей, повязок с содержанием силикона. Этот способ лечения наиболее эффективен, если его использовать сразу после формирования рубца. Длиться лечение этим методом может от нескольких месяцев до 1 года.

Широко используется и удаление келоидных рубцов лазером. Перед методикой ставится основная задача, заключающаяся в склеивании мелких сосудов, которые питают ткани образования. Для процедур используется аргоновый, углеродный лазер. Часто прибегают к использованию лазерной дермабразии. Этот метод лечения келоидных рубцов не гарантирует отсутствие рецидивов, поэтому для снижения риска их возникновения данный способ борьбы с образованием обычно сочетается с гормонотерапией.

Нередко используемым способом лечения выступает криохирургия, предусматривающая воздействие на келоидный рубец жидким азотом в течение 5-15 секунд. Такое влияние на ткани провоцирует отмирание клеток соединительной ткани, из которых он состоит.

Как лечить келоидные рубцы посредством рентгенотерапии и лучевой терапии?

Цель лечения при использовании каждой из этих методик заключается в уничтожении старых клеток соединительной ткани и фибробластов. Облучаются при процедурах только наружные кожные слои, глубокие же ткани обработке не подвергаются. Чтобы этого добиться, используются малые дозы излучения. Благодаря этому исключается риск травмирования близлежащих здоровых тканей.

Следует обратить внимание на то, что оба метода имеют немалое количество противопоказаний:

  • Заболевания сосудов;
  • Болезни сердца;
  • Недуги кроветворной системы;
  • Проблемы с почками, печенью.

Келоидный рубец: лечение с использованием косметических процедур

Применяются такие способы терапии для того, чтобы визуально уменьшить образование. Но действенными они являются только в том случае, если шрам появился не более полугода назад, и его размер небольшой.

Воздействие на рубцовую ткань должно быть деликатным, поэтому не все косметологические процедуры можно использовать для борьбы с рубцами.

Чаще всего используются такие из них:

Все эти процедуры должны оказывать только поверхностное воздействие, не затрагивая глубокие кожные слои. В противном случае эффект может быть противоположным – келоидный рубец может увеличиться.

Келоидный рубец: операция является одним из способов его устранения

Келоидный рубец до и после лечения

Келоидный рубец до и после лечения с применением комбинированной терапии

Несмотря на надежность хирургического вмешательства, практика показывает, что после операции келоидные рубцы часто возвращаются. Чтобы снизить эти риски, оперативное вмешательство обычно сочетают с другими методами лечения.

Операция предполагает иссечение келоидных рубцов, после которой необходимо своевременно начинать профилактику формирования новых образований. С 10-25 дня начинает формироваться новый рубец после хирургического вмешательства, и в этот период используются профилактические меры, заключающиеся в использовании средств наружного применения, физиотерапии, терапевтические методы, которые используются непосредственно для устранения проблемы.

Чтобы не дать рубцу разрастись, после хирургического вмешательства следует применять солнцезащитные кремы, имеющие степень защиты SPF 30 и выше.

Чем моложе келоидный рубец, тем проще его удалить, поэтому не стоит затягивать с процессом лечения, если вы видите, что началось его формирование – сам по себе он не исчезнет. Не стоит заниматься самолечением, потому как неверно подобранные методы борьбы с этой неприятностью могут поспособствовать увеличению размеров образования.

Поделитесь своим мнением

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1 + семнадцать =